Wordt kinderfysiotherapie vergoed?
Als ouder wil je het beste voor je kind. Soms merk je dat je kind wat extra ondersteuning nodig heeft bij bewegen, houding of motoriek. Kinderfysiotherapie kan dan een belangrijke rol spelen. Maar hoe zit dat eigenlijk met de vergoeding? Moet je daarvoor zelf betalen of wordt het vergoed door de zorgverzekeraar? En hoe zit het met beweegactiviteiten zoals peutergym of een sportgroepje, vallen die ook onder de verzekering?
In deze blog leggen we je op een heldere en overzichtelijke manier uit hoe het zit met de vergoeding van kinderfysiotherapie en wat je wel en niet kunt verwachten van de verzekering.
Wat is kinderfysiotherapie precies?
Kinderfysiotherapie is gericht op de motorische ontwikkeling van kinderen van 0 tot 18 jaar. Sommige kinderen hebben wat extra begeleiding nodig bij het leren bewegen of bij specifieke klachten zoals een afwijkende houding, houterige motoriek of veel vallen. Andere kinderen hebben moeite met fijnmotorische vaardigheden, zoals schrijven, knippen of veters strikken.
Een kinderfysiotherapeut onderzoekt spelenderwijs waar de moeilijkheden zitten en helpt je kind stap voor stap vooruit. Ook ouders worden betrokken bij het proces, zodat je thuis weet hoe je je kind kunt ondersteunen.
Wordt kinderfysiotherapie vergoed?
Ja, kinderfysiotherapie wordt in eerste instantie vergoed vanuit de basisverzekering. Alle kinderen onder de 18 jaar zijn verzekerd voor 18 behandelingen per kalenderjaar via de basisverzekering. Dit gaat niet ten koste van het eigen risico.
Heeft je kind meer behandelingen nodig?
- Dan kunnen de extra behandelingen vergoed worden via de aanvullende verzekering van één van de ouders. Kinderen zijn automatisch meeverzekerd op de aanvullende polis van hun ouders.
Gaat het om een chronische indicatie (zoals een neurologische aandoening)?
- Dan worden alle behandelingen volledig vergoed, mits er een verwijzing is van een arts of specialist.
Hoe zit het met peutergym en sportgroepen? Worden die ook vergoed?
Peutergym is ontzettend leuk én belangrijk voor de motorische ontwikkeling van jonge kinderen. Door te klimmen, klauteren, rollen en springen leren peuters hun lijf kennen en krijgen ze meer zelfvertrouwen in bewegen.
Maar: peutergym wordt in principe niet vergoed vanuit de basisverzekering. Het valt namelijk onder algemene sportieve of ontwikkelingsactiviteiten en niet onder zorg.
Sportgroepen (zoals een beweeggroep) worden ook niet standaard vergoed, tenzij er sprake is van:
- een medische indicatie;
- én de sportgroep wordt begeleid door een kinderfysiotherapeut als onderdeel van een behandeltraject.
In dat geval kan de deelname aan zo’n groep onder de vergoeding voor kinderfysiotherapie vallen.
Soms zijn er ook lokale regelingen:
- Gemeenten kunnen via een jeugdfonds sport & cultuur of via het Wmo-loket ondersteuning bieden bij deelname aan beweegactiviteiten.
Heb je hier vragen over? Neem dan gerust contact met ons op – we denken graag met je mee.
Waar moet ik op letten bij de vergoeding?
Een paar praktische tips:
- Check je polisvoorwaarden.
- Vraag of er sprake is van een chronische indicatie. Bij chronische klachten is vaak een verwijzing nodig van een arts of specialist.
- Overleg over de behandelduur. Tijdens het intakegesprek bespreken we hoe lang het traject ongeveer zal duren en hoeveel behandelingen waarschijnlijk nodig zijn.
Bij Kinderfysiotherapie Hidding denken we altijd met je mee. We zorgen voor duidelijke communicatie richting jouw zorgverzekeraar en geven eerlijk advies over wat wel en niet wordt vergoed.
Samengevat
Kinderfysiotherapie wordt in de meeste gevallen volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Je kind heeft recht op 18 behandelingen per jaar, zonder dat dit ten koste gaat van het eigen risico. Heb je een aanvullende verzekering? Dan zijn extra behandelingen vaak ook gedekt. Peutergym en sportgroepen worden alleen vergoed als ze deel uitmaken van een behandeltraject met een medische indicatie.
Heb je vragen of twijfel je of jouw situatie vergoed wordt? Neem gerust contact met ons op. We denken graag met je mee.
Veel gestelde vragen over vergoeding kinderfysiotherapie
Ja, kinderen tot 18 jaar krijgen standaard 18 behandelingen per jaar vergoed. Bij een chronische indicatie zelfs meer.
Nee, het eigen risico geldt alleen voor volwassenen. Standaard worden 18 behandelingen per jaar vergoed vanuit de basisverzekering. Indien een kind meer behandelingen nodig heeft en ouders aanvullend verzekerd zijn, hoef je ook over deze behandelingen geen eigen risico te betalen.
Meestal niet. Alleen bij chronische aandoeningen is een verwijzing van een arts of specialist nodig.
Heb je als ouder een aanvullende verzekering voor fysiotherapie? Dan is je kind automatisch ook aanvullend verzekerd. Die behandelingen komen bovenop de 18 uit de basisverzekering.
Die kunnen (afhankelijk van je aanvullende verzekering) toch vergoed worden. We bekijken dit samen tijdens het traject.
Neem contact op met ons
Bij Kinderfysiotherapie Hidding kijken we graag mee en geven gericht advies en begeleiding. Neem gerust contact met ons op voor een afspraak of meer informatie