Ziekte van Legg-Calvé-Perthes bij kinderen
Wanneer een kind plotseling mank loopt of klaagt over pijn in de heup of knie, kan dat schrikken zijn. Soms blijkt er sprake te zijn van de ziekte van Legg Calvé Perthes. Dit is een aandoening van de heup die vooral voorkomt bij jonge kinderen. In deze blog leggen we uit wat de ziekte van Legg-Calvé-Perthes is, welke klachten erbij horen en wat kinderfysiotherapie kan betekenen voor het herstel.
Wat is de ziekte van Legg-Calvé-Perthes?
De Ziekte van Legg-Calvé-Perthes is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de heupkop tijdelijk verminderd of onderbroken is. De heupkop is het ronde gedeelte van het dijbeen dat in de heupkom draait. Door de verminderde doorbloeding kan het bot van de heupkop verzwakken en tijdelijk afsterven.
Het lichaam ruimt dit beschadigde botweefsel geleidelijk op en maakt nieuw bot aan. Dit proces van afbraak en herstel kan enkele jaren duren. In deze periode is de heupkop kwetsbaar en kan deze vervormen als hij niet goed wordt belast.
De ziekte van Legg-Calvé-Perthes komt meestal voor bij kinderen tussen de vier en tien jaar. Jongens worden vaker getroffen dan meisjes. Vaak is slechts één heup aangedaan, maar het kan in sommige gevallen ook in beide heupen aanwezig zijn.
Veel jonge kinderen lopen in hun eerste levensjaren af en toe op de tenen. Dit kan onderdeel zijn van de motorische ontwikkeling. Wanneer tenenlopen echter blijft bestaan na de leeftijd van ongeveer twee tot drie jaar, spreken we vaker van idiopathisch tenenlopen. Het is dan geen fase meer, maar een vast patroon.
Hoe ontstaat de ziekte van Legg-Calvé-Perthes?
De exacte oorzaak van de ziekte van Legg-Calvé-Perthes is niet bekend. We weten dat de doorbloeding van de heupkop tijdelijk verstoord raakt, maar waarom dit gebeurt, is nog onduidelijk.
Er zijn aanwijzingen dat meerdere factoren een rol kunnen spelen, zoals:
- Erfelijke aanleg
• Groeifactoren
• Stoornissen in de bloedvoorziening
• Mogelijke kleine herhaalde beschadigingen
Het is belangrijk om te weten dat ouders hier niets aan kunnen doen. Het ontstaan van de ziekte van Legg-Calvé-Perthes heeft niets te maken met verkeerd bewegen of sporten.
Welke klachten horen erbij?
De klachten ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Een kind met de ziekte van Legg-Calvé-Perthes kan:
- Mank lopen
• Pijn hebben in de heup, lies, knie of bil
• Minder goed kunnen rennen of sporten
• Stijfheid ervaren in de heup
Opvallend is dat pijn soms vooral in de knie wordt gevoeld, terwijl de oorzaak in de heup ligt. Daarnaast kan de beweeglijkheid van de heup afnemen, vooral het naar binnen draaien en spreiden van het been.
De klachten kunnen wisselen in ernst. Soms zijn er periodes met weinig klachten, gevolgd door een toename van pijn of mank lopen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Bij aanhoudend mank lopen of heupklachten zal de huisarts of kinderarts verder onderzoek doen. Dit bestaat uit lichamelijk onderzoek en meestal een röntgenfoto van de heup. In een vroeg stadium kan aanvullend beeldvormend onderzoek nodig zijn om de diagnose ziekte van Legg-Calvé-Perthes te bevestigen.
Vroege herkenning is belangrijk, zodat tijdig gestart kan worden met passende begeleiding.
Wat betekent dit voor de ontwikkeling van je kind?
De ziekte van Legg-Calvé-Perthes verloopt in verschillende fasen. Eerst is er een fase van botafbraak, daarna een herstelfase waarin nieuw bot wordt gevormd. Dit hele proces kan twee tot vier jaar duren.
Het uiteindelijke doel van de behandeling is om de heupkop zo rond mogelijk te laten herstellen. Hoe ronder de heupkop blijft, hoe beter de heup later kan functioneren. De leeftijd waarop de ziekte ontstaat speelt hierbij een belangrijke rol. Jongere kinderen hebben vaak een gunstiger herstel.
Tijdens het ziekteproces kan bewegen tijdelijk beperkt zijn. Sporten of intensief belasten van de heup is soms niet toegestaan. Dit kan invloed hebben op het dagelijks leven van een kind.
De rol van kinderfysiotherapie
Kinderfysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de begeleiding van kinderen met de ziekte van Legg Calvé Perthes. Bij Kinderfysiotherapie Hidding richten we ons op:
- Het behouden en verbeteren van de heupbeweeglijkheid
• Het verminderen van pijnklachten
• Het begeleiden bij een aangepast beweegpatroon - Het versterken van spieren rondom de heup
Oefeningen worden aangepast aan de fase van de aandoening en de adviezen van de arts. Daarnaast begeleiden we kinderen bij het veilig blijven bewegen binnen de gestelde grenzen. Beweging blijft belangrijk voor de algehele ontwikkeling, ook wanneer bepaalde activiteiten tijdelijk niet mogelijk zijn.
Samenwerking met ouders en andere zorgverleners
De behandeling van de ziekte van Legg-Calvé-Perthes vraagt om een goede samenwerking tussen de ouders, kinderfysiotherapeut en medisch specialist. Soms wordt gekozen voor aanvullende maatregelen, zoals tijdelijke ontlasting van de heup of in sommige gevallen een operatieve behandeling.
Als ouder kun je je kind ondersteunen door:
- De adviezen van arts en fysiotherapeut op te volgen
• Te letten op overbelasting
• Je kind te stimuleren binnen veilige grenzen actief te blijven
Wij vinden het belangrijk om ouders goed te informeren over het verloop van de ziekte van Legg Calvé Perthes, zodat je weet wat je kunt verwachten.
Wat kun je verwachten op de lange termijn?
In veel gevallen herstelt de heup zich voldoende en kunnen kinderen na verloop van tijd weer normaal functioneren. Wel is het belangrijk om de ontwikkeling goed te blijven volgen, zo nodig onder begeleiding van een kinderfysiotherapeut.
Soms kan er op latere leeftijd een verhoogde kans zijn op slijtage van de heup, vooral wanneer de heupkop niet volledig rond is hersteld. Daarom is zorgvuldige begeleiding tijdens de kinderjaren van groot belang.
Begeleiding bij Kinderfysiotherapie Hidding
Heeft jouw kind de diagnose ziekte van Legg-Calvé-Perthes gekregen of maak je je zorgen over aanhoudend mank lopen? Bij Kinderfysiotherapie Hidding bieden we persoonlijke begeleiding, afgestemd op de fase van de aandoening en de behoeften van jouw kind. Samen werken we aan een zo goed mogelijk herstel en een actieve, gezonde toekomst.
Veel gestelde vragen
De aandoening zelf is tijdelijk, maar het herstelproces kan enkele jaren duren. De uiteindelijke vorm van de heupkop bepaalt het functioneren op latere leeftijd.
Dit hangt af van de fase van de ziekte en het advies van de arts. Vaak moeten intensieve en belastende sporten tijdelijk worden aangepast.
De pijn vermindert meestal wanneer de heup rust krijgt tijdens het herstelproces. Goede begeleiding kan helpen om klachten te beperken.
Neem contact op met ons
Bij Kinderfysiotherapie Hidding kijken we graag mee en geven gericht advies en begeleiding. Neem gerust contact met ons op voor een afspraak of meer informatie